الفوائد الصحية للبربرين: من الهضم إلى إدارة الوزن

يحظى البربرين باهتمام واسع على وسائل التواصل الاجتماعي بسبب احتمالية فعاليته في التحكم بالوزن، لكن ما هو البربرين؟ وما هي فوائده الصحية؟

ما هو البربرين؟

البربرين هو مركب قلويد موجود في العديد من النباتات، وعلى الأخص في غولدنسيل (Hydrastis canadensis)، والبرباريس (Berberis vulgaris)، والخيط الذهبي (Coptis chinensis). 

أُجريت أكثر من 5000 دراسة علمية على البربرين، منها أكثر من 150 تجربة سريرية بشرية. النتائج المستخلصة من هذا الكم الهائل من الأبحاث العلمية هي السبب وراء بروز البربرين كمكمل غذائي شائع خلال العقد الماضي.

الفوائد الصحية للبربرين

أظهرت الأبحاث أن البربرين يمكن أن يكون مفيدًا جدًا للصحة. العديد من فوائد مكملات البربرين الصحية تعود إلى قدرتها على تحسين صحة الجهاز الهضمي من خلال تعزيز تركيبة ميكروبيوم الأمعاء. 

نظرًا لأن الميكروبيوم المعوي يلعب دورًا أساسيًا ليس فقط في صحة الجهاز الهضمي ولكن أيضًا في كل نظام في الجسم تقريبًا، فإن العديد من الآثار الإيجابية التي لوحظت في التجارب السريرية مع مكملات البربرين، مثل المساعدة في الحفاظ على التحكم السليم في نسبة السكر في الدم وضغط الدم ووزن الجسم، هي نتيجة للتغيرات المفيدة التي يسهلها البربرين في الميكروبيوم.

الهضم + صحة الكبد

أكثر التأثيرات المفيدة للبربرين على صحة الجهاز الهضمي التي تناولتها الأبحاث هو فعاليته في علاج الإسهال الناتج عن اختلال توازن الميكروبيوم المعوي. يحقق البربرين هذا التأثير من خلال ممارسة تأثير مضاد للميكروبات ضد الكائنات الحية غير المرغوب فيها مع ممارسة القليل من الإجراءات المضادة للميكروبات أو عدم القيام بها على الإطلاق ضد الأنواع البكتيرية المعززة للصحة مثل Lactobacilli وأنواع Bifidobacter . كما أنه له تأثيرات مفيدة على بكتيريا أساسية لصحة بطانة الأمعاء، Akkermansia muciniphila.^1-3 

أكدت العديد من الدراسات مزدوجة التعمية والتي يتم التحكم فيها بالغفل فوائد البربرين لصحة الجهاز الهضمي.^4-12 ومع ذلك، ليس من المناسب العلاج الذاتي بالبربرين في حالات العدوى المعوية. من المهم أن تتابع متابعة دقيقة مع طبيبك عند التعامل مع أي عدوى معوية. 

أظهرت الدراسات أن للبربرين فوائد أيضًا في حالات متلازمة القولون العصبي (IBS)، وتشير بعض الدراسات الأولية إلى أنه قد يكون فعالًا أيضًا في حالات فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة (SIBO). في دراسة مزدوجة التعمية أُجريت عام 2015، تم توزيع 196 مريضًا بمتلازمة القولون العصبي، ممن يعانون من كثرة التبرز والإسهال ، بشكل عشوائي لتلقي إما البربرين (200 مجم) أو دواء وهمي (فيتامين (ج) بجرعة 200 مجم) مرتين يوميًا لمدة ثمانية أسابيع. أبلغت مجموعة البربرين دون مجموعة فيتامين (ج) عن تحسن ملحوظ في الإسهال وانخفاض إلحاحه وعدد مرات التبرز. شهدت مجموعة البربرين أيضًا انخفاضًا بنسبة 64.6% في آلام البطن، كما انخفضت بشكل ملحوظ درجات أعراض القولون العصبي، والقلق، والاكتئاب. أخيرًا، وليس من المستغرب، أن يرتبط البربرين بزيادة جودة الحياة لدى المرضى، بينما لم يُلاحظ مثل هذا التغيير  في مجموعة العلاج الوهمي.¹³

تشير عدة دراسات إلى أن البربرين قد يكون فعالًا في علاج فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO). إلى جانب الفوائد في علاج القولون العصبي، يعمل البربرين على منع زيادة نمو البكتيريا والفطريات في الأمعاء الدقيقة، كما يُحسّن حركة الأمعاء في التجارب على الحيوانات. هذا الإجراء على الحركة هو هدف رئيسي آخر في المرضى الذين يعانون من SIBO (و IBS).¹⁴ 

أظهر البربرين تأثيرات كبيرة في دعم صحة الكبد. ركزت الأبحاث الحديثة على قدرته على دعم وظائف الكبد لدى المصابين بالتليف الدهني، وتسلل الدهون إلى الكبد مما يؤدي إلى اختلال وظائف الكبد. هذه المشكلة شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة أو الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. أظهر البربرين بجرعة 500 ملغ قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم فوائد كبيرة في تحسين وظائف الكبد لدى هؤلاء الأشخاص.^15,16 

صحة الأمعاء

كما تم التوضيح سابقًا، إلى جانب محاربته للكائنات المسببة للأمراض، يساهم البربرين  في تعزيز نمو البكتيريا المفيدة للصحة. البيانات الموجودة عن البربرين مقنعة تمامًا بأن فوائده الصحية في إدارة الوزن ومقاومة الأنسولين والالتهابات قد تنتج إلى حد كبير عن تعديل ميكروبيوم الأمعاء.^17-19

أحد التغييرات المهمة التي لوحظت مع مكملات البربرين على ميكروبيوم الأمعاء هو زيادة وفرة البكتيريا المفيدة Akkermansia muciniphila. تؤدي هذه البكتيريا دورًا حيويًا في صحة الأمعاء لأنها تتعاون بشكل وثيق مع خلايا الأمعاء لتكوين طبقة المخاط التي تحمي بطانة الأمعاء من الضرر. يزيد البربرين من تصنيع الميوسين وإفرازه، و المصطلح «muciniphila» يُترجم حرفيًا إلى محب للميوسين.تحب بكتيريا  أكيرمانسيا موسيفيلا الموسيفين وتستخدمه كغذاء. الجمع بين إفراز الميوسين المحسن والمستويات الصحية لـ Akkermansia muciniphila يعني وجود حاجز معوي صحي.¹⁷

يؤدي نقص أو ضعف طبقة الميوسين إلى زيادة نفاذية الأمعاء (الأمعاء المتسربة) وحدوث الالتهابات.يرتبط استعمار بكتيريا أكيرمانسيا  موسينيفيلا  في الأمعاء بشكل عكسي بالسمنة والسكري ومتلازمة التمثيل الغذائي والالتهاب المزمن منخفض الدرجة. بعبارة أخرى، عندما تنخفض مستويات ونشاط بكتيريا أكيرمانسيا موسينيفيلا، تبدأ هذه الاضطرابات في الظهور. ترتبط هذه الاضطرابات بخلل في وظيفة حاجز الأمعاء نتيجة ضعف الحماية بطبقة الميوسين. يؤدي هذا إلى امتصاص العديد من السموم المشتقة من الأمعاء والتي تؤدي إلى سلسلة من الأنظمة المختلفة التي تعزز الالتهاب المزمن ومقاومة الأنسولين.¹⁸

يساهم البربرين في علاج مشكلة نفاذية الأمعاء عبر تحفيز إنتاج الميوسين وزيادة نمو بكتيريا أكيرمانسيا موسينيفيلا المفيدة. وهذا بدوره يؤدي إلى تحسين الحاجز المعوي، وانخفاض مستويات الدورة الدموية للسموم المشتقة من الأمعاء، وانخفاض كبير في الالتهاب. 

يزيد البربرين أيضًا من مستويات البكتيريا الأخرى المعززة للصحة، مثل مثل Bifidobacterium. يعزز هذا النوع أيضًا صحة الأمعاء، ويقلل من امتصاص السموم المشتقة من الأمعاء، ويقلل من التهاب الأمعاء والجهاز.¹⁹

سكر الدم

تمت دراسة البربرين على نطاق واسع في أكثر من 50 تجربة سريرية مزدوجة التعمية لدعم مستويات السكر في الدم والكوليسترول وضغط الدم الطبيعية، فضلاً عن دعم صحة الكبد. تشهد هذه التجارب السريرية مزدوجة التعمية على البشر على فعالية البربرين وسلامته في تعزيز هذه الفوائد الصحية.^20-24

فيما يتعلق بدعم التحكم في نسبة السكر في الدم، أظهرت النتائج بشكل مقنع تمامًا أن البربرين (500 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا)، إلى جانب التدخل في نمط الحياة، يدعم نسبة السكر في الدم أثناء الصيام، وسكر الدم بعد الوجبة، ومستويات الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1c) أكثر من التدخل في نمط الحياة وحده أو العلاج الوهمي. تُظهر الأشكال الجديدة من البربرين فوائد سريرية أفضل. على سبيل المثال، أظهرت الدراسات التي أجريت على Berbevis®، وهو مصفوفة فوسفوليبيد بربارين حاصلة على براءة اختراع، والموجودة في بربارين Advanced من California Gold Nutrition، نتائج أفضل مقارنة بالبربرين العادي بسبب الامتصاص المعزز. في إحدى الدراسات المزدوجة التعمية التي تم التحكم فيها بالغفل والتي أجريت على 49 شخصًا، أظهر أولئك الذين تناولوا 550 ملغ من Berbevis® مرتين يوميًا لمدة شهرين تحسنًا كبيرًا في حساسية الأنسولين، والتحكم في نسبة السكر في الدم، ونسبة الدهون في الدم، وكتلة الدهون الكلية (-6٪)، وكتلة الدهون في البطن (الأحشاء) (-11٪).²⁵ 

وفي دراسة أخرى مزدوجة التعمية، أظهر Berbevis® بجرعة 550 ملغ مرة واحدة يوميًا فوائد مماثلة في التحكم في نسبة السكر في الدم ونسبة الدهون في الدم وقياسات الدهون في الجسم، لكن الباحثين أظهروا أيضًا انخفاضًا بنسبة 11٪ في نسبة الدهون في الجسم إلى كتلة العضلات.[38] يشير هذا القياس الأخير إلى أن Berbevis® قد يساعد في تعزيز فقدان الدهون بشكل تفضيلي والحفاظ على كتلة العضلات.²⁶

بالإضافة إلى دعم مستويات الكوليسترول الكلي الطبيعية، فقد ثبت أيضًا أن البربرين يدعم مستويات الكوليسترول LDL الطبيعي ومستويات الدهون الثلاثية. وقد ثبت أيضًا أنه يخفض نسبة دهون الدم الأخرى، وهو البروتين الشحمي B، المرتبط بمؤشر مهم لصحة الأوعية الدموية بنسبة 15٪. 

GLP-1 

ينتج البربرين هذه التأثيرات على التمثيل الغذائي من خلال عدة آليات مختلفة. بالإضافة إلى تأثيره على الميكروبيوم، فقد ثبت أن البربرين يزيد من الببتيد 1 الشبيه بالجلوكاجون (GLP-1)، وهو هرمون تفرزه الخلايا المعروفة باسم خلايا L في الأمعاء الدقيقة والقولون. يعزز GLP-1 عمل الأنسولين، مما يؤدي إلى تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وتعزيز الشعور بالشبع.²⁸

الأدوية التي تعمل على محاكاة GLP-1، والمعروفة باسم منبهات GLP-1، تشمل السيماجلوتيد والتيرزيباتيد أصبحت علاجات دوائية شائعة لمرض السكري والسمنة. في حين أن البربرين له بعض التأثيرات التي تدعم عمل GLP-1 الطبيعي، إلا أن آثاره على فقدان الوزن متواضعة مقارنة بالعقاقير الناهضة GLP-1. 

الطاقة

ينشط البربرين أيضًا بروتين كيناز المنشط بـ AMP (AmpK)، وهو إنزيم يشارك في تنشيط الميتوكوندريا وتنظيم مستويات طاقة الجسم. من خلال استهداف هذا المسار، يحفز البربرين امتصاص الجلوكوز في الخلايا، حيث يتم تحويله إلى طاقة. يعد تنشيط AmPK أيضًا مفتاحًا لوظيفة البربرين في تنظيم نسبة الدهون في الدم، مثل الكوليسترول LDL والكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية. يعمل هذا الإنزيم كمفتاح رئيسي ينظم إنتاج الطاقة وتخزينها بالإضافة إلى استقلاب الدهون. يساعد على حرق الأحماض الدهنية داخل الخلايا، ويثبت مستقبلات الكوليسترول LDL، ويمنع تكوين الدهون في الكبد. 

يعزز البربرين أيضًا حساسية الإنسولين من خلال زيادة عدد ومستوى نشاط مستقبلات الإنسولين المتاحة.  يتيح ذلك للكمية نفسها من الإنسولين أن تكون أكثر فاعلية في نقل الجلوكوز من مجرى الدم. يعد استخدام الأنسولين بشكل أكثر كفاءة أساسًا لدعم مستويات السكر الصحية في الدم بنجاح، بالإضافة إلى التحكم في الشهية وإدارة الوزن.

التحكم في ضبط الوزن 

كما هو موضح أعلاه، أظهر البربرين بعض الفوائد في دعم إدارة الوزن من خلال الآليات الموضحة أعلاه، خاصة من خلال تأثيره على زيادة إفراز GLP-1 وبالتالي تحسين حساسية الأنسولين وتعزيز الشعور بالشبع.^27-28 لكن البربرين يمارس أيضًا العديد من الآليات الأخرى التي تساعد في إدارة الوزن.²⁹

نظرت ما لا يقل عن اثنتي عشرة تجربة سريرية مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها بالغفل في تأثيرات البربرين المعززة لإدارة الوزن في البشر. كانت معظم الدراسات في الموضوعات التي تتعامل مع متلازمة التمثيل الغذائي، وهي حالة تتميز بالسمنة في منطقة البطن، ومقاومة الأنسولين، وارتفاع نسبة الدهون في الدم.

بالإضافة إلى انخفاض مؤشر كتلة الجسم، كانت هناك أيضًا تحسينات في حساسية الأنسولين وكتلة الدهون الحشوية والهرمونات المنظمة للدهون ومحيط الخصر وعلامات الالتهاب في هذه الدراسات.^30-31 في إحدى الدراسات، تم إعطاء 37 رجلاً وامرأة يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي 300 ملغ من البربرين ثلاث مرات يوميًا لمدة ثلاثة أشهر. انخفضت مستويات مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 31.5 إلى 27.4.25. في دراسة أخرى، تسبب 500 ملغ من البربرين ثلاث مرات يوميًا في فقدان الوزن بمعدل 5 رطل على مدار 12 أسبوعًا. وكما هو موضح أعلاه، تُظهر الأشكال الجديدة من البربرين، مثل Berbevis®، نتائج أفضل. 

آثار جانبية+مخاوف تتعلق بالسلامة 

يتحمل الجسم البربرين بشكل جيد عمومًا عند الجرعات الموصَ بها (500 مجم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات). 

تكون الآثار الجانبية خفيفة بشكل عام وقد تشمل الغثيان والإسهال والإمساك وانتفاخ البطن و/أو ألم في البطن. لا يُنصح باستخدام البربرين والنباتات التي تحتوي عليه أثناء فترة الحمل.

قد يتداخل البربرين مع امتصاص التتراسيكلين والمضادات الحيوية المشابهة له. يُحدث البربرين تثبيطًا كبيرًا لإنزيمات CYP3A في جسم الإنسان. نظرًا لأن معظم الأدوية يتم استقلابها بواسطة هذه الإنزيمات، فقد يقلل البربرين من إزالة العديد من الأدوية، وبالتالي يعزز تأثيرها.

قد يعزز البربرين تأثيرات أدوية نقص السكر في الدم عن طريق الفم من خلال العديد من التأثيرات التي تعمل على تحسين حساسية الأنسولين. يجب على الأشخاص الذين يتناولون أدوية خافضة للسكر عن طريق الفم أو الإنسولين مراقبة مستويات السكر في الدم إذا كانوا يتناولون البربرين. قد يحتاج الطبيب المعالج إلى تعديل جرعة الدواء أو الإنسولين.

المراجع:

1. Di Pierro F. Impact of berberine on human gut bacteria. Nutrafoods 2018;17:5-8.
2. Dong C, Yu J, Yang Y, Zhang F, Su W, Fan Q, Wu C, Wu S. Berberine, a potential prebiotic to indirectly promote Akkermansia growth through stimulating gut mucin secretion. Biomed Pharmacother. 2021 Jul;139:111595. 
3. Zhang Y, Gu Y, Ren H, et al. Gut microbiome-related effects of berberine and probiotics on type 2 diabetes (the PREMOTE study). Nat Commun. 2020 Oct 6;11(1):5015.
4. Imenshahidi M, Hosseinzadeh H. Berberis Vulgaris and Berberine: An Update Review. Phytother Res. 2016 Nov;30(11):1745-1764. 
5. Bhakat MP, Nandi N, Pal HK, et al. Therapeutic trial of berberine sulphate in non-specific gastroenteritis. Indian Med J 1974;68:19-23.
6. Desai AB, Shah KM, Shah DM. بربارين في علاج الإسهال. Ind Pediatr 1971;8:462-465.
7. Sack RB, Froehlich JL. Berberine inhibits intestinal secretory response of Vibrio cholerae toxins and Escherichia coli enterotoxins. Infect Immun 1982;35:471-475.
8. Choudry VP, Sabir M, Bhide VN. Berberine in giardiasis. Indian Pediatr 1972;9:143-146.
9. Kamat SA. Clinical trial with berberine hydrochloride for the control of diarrhoea in acute gastroenteritis. J Assoc Physicians India 1967;15:525-529.
10. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai, et al. تجربة سريرية للبربرين في الإسهال المائي الحاد . BMJ 1985;291:1601-1605.
11. Rabbani GH, Butler T, Knight J, et al. تجربة عشوائية مضبوطة لعلاج كبريتات البربرين للإسهال الناتج عن السمية المعوية الإشريكية القولونية وضمة الكوليرا. J Infect Dis 1987;155:979-984.
12. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai, et al. تجربة سريرية للبربرين في الإسهال المائي الحاد . Br Med J (Clin Res Ed). 1985 Dec 7;291(6509):1601-5
13. Chen C, Tao C, Liu Z, et al. A Randomized Clinical Trial of Berberine Hydrochloride in Patients with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome. Phytother Res. 2015 Nov;29(11):1822-7.
14. Chen C, Lu M, Pan Q, et al. Berberine Improves Intestinal Motility and Visceral Pain in the Mouse Models Mimicking Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome (IBS-D) Symptoms in an Opioid-Receptor Dependent Manner. PLoS One. 2015 Dec 23;10(12):e0145556.
15. كوبرسكا أ، موزاك إم، سيرازيك-جاروس أ، وآخرون. هل يؤثر البربرين على المعلمات الأنثروبومترية والكبدية والأيضية في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الدهني المرتبط بضعف التمثيل الغذائي؟ تجربة عشوائية مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها بالغفل. جي فيسيول فارماكول. 2024 يونيو؛ 75 (3).
16. ني كيو، لي إم، هوانغ سي، يوان واي، وآخرون. الفعالية السريرية وسلامة البربرين في علاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي: تحليل تلوي ومراجعة منهجية. J Transl Med. 2024 Mar 1;22(1):225.
17. Ghotaslou R, Nabizadeh E, Memar MY, et al. الوظائف الأيضية والوقائية والمناعية لـ Akkermansia muciniphila. Microbiol Res. 2023 Jan;266:127245.
18. Li J, Yang G, Zhang Q, Liu Z, Jiang X, Xin Y. Function of Akkermansia muciniphila in type 2 diabetes and related diseases. Front Microbiol. 2023 Jun 15;14:1172400.Gupte S. Use of berberine in the treatment of giardiasis. Am J Dis Child 1975;129:866.
19. Ming J, Yu X, Xu X, et al. فعالية وسلامة البيفيدوباكتيريوم والبيربيرين في فرط سكر الدم البشري وتأثيرهما التنظيمي على ميكروبيوتا الأمعاء: دراسة متعددة المراكز، مزدوجة التعمية، عشوائية، يتم التحكم فيها بشكل متوازي. Genome Med. 2021 Aug 9;13(1):125.
20. Guo J, Chen H, Zhang X, et al. The Effect of Berberine on Metabolic Profiles in Type 2 Diabetic Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Oxid Med Cell Longev. 2021 Dec 15;2021:2074610. 
21. Panigrahi A, Mohanty S. فعالية وسلامة HIMABERB® Berberine في التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى مقدمات السكري: تجربة تجريبية عشوائية مزدوجة التعمية ومضبوطة بالغفل. BMC Endocr Disord. 2023 Sep 7;23(1):190. \
22. Zhao JV, Yeung WF, Chan YH, Vackova D, Leung JYY, Ip DKM, Zhao J, Ho WK, Tse HF, Schooling CM. Effect of Berberine on Cardiovascular Disease Risk Factors: A Mechanistic Randomized Controlled Trial. Nutrients. 2021 Jul 26;13(8):2550. 
23. Blais JE, Huang X, Zhao JV. التأثير العام والمخصص للجنس للبربارين لعلاج دسليبيدميا لدى البالغين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب العشوائية التي يتم التحكم فيها بالغفل. Drugs. 2023 Apr;83(5):403-427. 
24. Yang L, Zhu W, Zhang X, Zhou X, Wu W, Shen T. Efficacy and safety of berberine for several cardiovascular diseases: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytomedicine. 2023 Apr;112:154716.
25. Rondanelli M, Gasparri C, Petrangolini G, et al. يُمارس فوسفوليبيد البربرين تأثيرًا إيجابيًا على مستوى السكر في الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من ضعف جلوكوز الدم أثناء الصيام (IFG): تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها بالغفل. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023 Jul;27(14):6718-6727. 
26. سيزارون إم آر، هو إس، بيلكارو جي، وآخرون. الإدارة الوقائية لفرط شحميات الدم الحدية باستخدام Berberine PL في الوقاية بدون أعراض من تصلب الشرايين المبكر. مينيرفا جاسترونيول (تورينو). 2023 19 أكتوبر.
27. Araj-Khodaei M, Ayati MH, Azizi Zeinalhajlou A, et al. Berberine-induced glucagon-like peptide-1 and its mechanism for controlling type 2 diabetes mellitus: a comprehensive pathway review. Arch Physiol Biochem. 2023 Nov 3:1-8
28. Yang WL, Zhang CY, Ji WY, et al. Berberine Metabolites Stimulate GLP-1 Secretion by Alleviating Oxidative Stress and Mitochondrial Dysfunction. Am J Chin Med. 2024 Feb 8:1-22. 
29. Askari VR, Khosravi K, Baradaran Rahimi V, Garzoli S. A Mechanistic Review on How Berberine Use Combats Diabetes and Related Complications: Molecular, Cellular, and Metabolic Effects. Pharmaceuticals (Basel). 2023 Dec 20;17(1):7. 
30. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. The effect of berberine supplementation on obesity parameters, inflammation and liver function enzymes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr ESPEN. 2020 Aug;38:43-49. 
31. شيونغ بي، نيو إل، تالاي إس، كورد-فاركانيه إتش، كلارك سي سي تي، جامان ما، رحماني جيه، دوروستي إم، موسوي إس إم، زاريزاده إم، تاغيزاد-بيلوندي إتش، تشانغ جيه. تأثير مكملات البربرين على مؤشرات السمنة: تحليل تلوي للاستجابة للجرعة ومراجعة منهجية للتجارب العشوائية ذات الشواهد. Complement Ther Clin Pract. 2020 May;39:101113.